Информация о ситуации по инфекционной и паразитарной заболеваемости, о состоянии охвата профилактическими прививками в Селенгинском районе за 6 месяцев 2020 года.

За 6 месяцев 2020г в Селенгинском районе зарегистрировано 2726 случаев инфекционной и паразитарной заболеваемости (показатель заболеваемости 8286,7 на 100 тысяч населения) по 25 нозологической форме. По сравнению с аналогичным периодом 2019 года отмечается снижение общей заболеваемости в 1,3 раза, за 6 месяцев 2020 года было зарегистрировано 3578 случаев (показатель 10625,1 на 100 тысяч населения) по 20 нозологическим формам.

Рост заболеваемости отмечается по 5 нозологическим формам, в том числе сальмонеллезом в 1,5 раза, внебольничной пневмонией в 1,2 раза, чесоткой в 1,5 раза, дифиллоботриозом в 3,3 раза, ВИЧ-инфекцией в 1,6 раза.

Снижение заболеваемости отмечается по 12 нозологическим формам, в том числе ОКИ ротавирусной этиологии в 2,8 раза, ОКИ норовирусной этиологии в 4,4 раза, ОКИ неустановленной этиологии в 2,4 раза, ветряной оспой в 4,7 раза, укусами животных в 1,4 раза, укусами клещами в 1,1 раза, сифилисом в 4,8 раза, гонореей в 2,9 раза, микроспорией в 1,2 раза, аскаридозом в 1,9 раза, энтеробиозом в 1,2раза, ОРВИ в 1,3 раза.

На уровне прошлого года остается заболеваемость опоясывающем лишаем, педикулезом, туберкулезом, зарегистрированы нозологии, не регистрировавшиеся в 2019г это хронический вирусный гепатит В, хронический вирусный гепатит С, коклюш, клещевой риккетсиоз, моницитарный эрлихиоз.

При сравнении уровня заболеваемости со средними многолетними показателями заболеваемости за последние 5 лет, отмечается превышение уровней заболеваемости сальмонеллезом в 1,8 раза, хроническим вирусным гепатитом В в 2 раза, хроническим вирусным гепатитом С в 2,5 раза, внебольничной пневмонией в 1,2 раза.

В структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости первое место занимает заболеваемость ОРВИ – 2216 случая, что составляет 81,3 %, второе место занимают паразитарные заболевания – 159 случаев – 5,8 %, на третьем месте заболеваемость внебольничной пневмонией 112 случаев – 4,1 %.

Доля воздушно-капельных инфекций в структуре инфекционной заболеваемости составляет 86,9% (2369 сл.), без учета острых респираторных вирусных инфекций – 5,6% (153 сл.).

За 6 месяцев 2020г не зарегистрировано заболеваемости дифтерией, корью, краснухой, менингококковой инфекцией.

Выше средних республиканских показателей заболеваемость сальмонеллезом в 3,8 раза, ОКИ ротавирусной этиологии в 1,4 раза, ВИЧ-инфекцией в 1,7 раза, энтеробиозом в 5,9 раза, дифиллоботриозом в 10,6 раза.

Инфекционная и паразитарная заболеваемость

за 6 месяцев 2019-2020 гг. по нозологическим формам

 

Нозология 2020г Показатель

На 100 тыс.населения.

2019г Показатель

На 100 тыс.населения.

Рост/снижение
Сальмонеллез 13 39,5 9 26,7 1,4
ОКИУЭ 41 124,6 141 418,7 -3,4
ОКИНЭ 12 36,48 29 86,1 -2,4
Хронический вирусный гепатит В 4 12,1 0 0 0
Хронический вирусный гепатит С 5 15,2 0 0 0
Коклюш 1 3,04 0 0 0
Ветряная оспа 40 121,6 193 573,1 -4,7
Опоясывающий лишай 1 3,04 1 2,9 0
Укусы, ослюнения, оцарапывания животными 55 167,2 82 243,5 -1,4
Укусы клещами 35 106,4 39 115,8 -1,1
Риккетсиоз 1 3,04 0 0 0
Педикулез 1 3,04 1 2,9 0
Туберкулез 3 9,12 3 8,9 1,02
Сифилис 1 3,04 5 14,85 -4,8
Гонококковая инфекция 3 9,1 9 26,7 -2,9
 ВИЧ-инфекция/СПИД 13 39,5 8 23,7 1,6
ОРВИ 2216 6736,4 2989 8876,0 -1,3
Пневмония внебольничная 112 340,5 98 291,0 1,2
Микроспория 7 21,2 8 23,7 -1,12
Чесотка 3 9,1 2 5,9 1,5
Аскаридоз 2 6,08 4 11,8 -1,95
Энтеробиоз 144 437,7 167 495,9 -1,13
Дифиллоботриоз 13 39,5 4 11,8 3,3
Всего 2726 8286,7 3792 10625,1 -1,2

 

За 6 месяцев 2020 года в районе зарегистрировано 65 случаев заболевания острыми кишечными инфекциями показатель на 100 тыс. населения составил 154,6. За аналогичный период 2019г было зарегистрировано 179 случаев острой кишечной инфекции, отмечается снижение заболеваемости 2,7 раза. Отмечается рост заболеваемости сальмонеллезом 1,4 раза, снижение заболеваемости ОКИ установленной этиологии в 3,4 раза, ОКИ неустановленной этиологии в 2,4 раза.

Заболеваемость различными нозоформами ОКИ детей до 17 лет составляет 84,6 % от всех случаев кишечных инфекций.

Эпидемиологическая ситуация по паразитарным заболеваниям в Селенгинском районе остается неблагополучной, в структуре инфекционной заболеваемости паразитарные заболевания занимают одно из ведущих мест.

Среди регистрируемых случаев паразитарных заболеваний самым распространенным является энтеробиоз, удельный вес которого за 6 месяцев 2020г составил 90,6%. Среди заболевших энтеробиозом на детей до 17 лет приходится 96,5 %.

Наибольшее количество случаев заболевания энтеробиозом отмечается в МБДОУ детский сад №10 «Сказка», МБДОУ детский сад №13 «Радуга», МБОУ СОШ №5.

Выполнение плана профилактических прививок по Национальному календарю

профилактических прививок за   6 месяцев 2020 г.

В Селенгинском районе продолжается иммунизация детского и взрослого населения в рамках Национального календаря профилактических прививок.

Выполнение плана вакцинации детского населения: против дифтерии, коклюша, столбняка составило 43,3% (404/175), кори и эпидемического паротита составило 48,3% (462/223), против вирусного гепатита В – 41,5% (414/172), против краснухи – 48,1% (405/195), против полиомиелита – 47,3 %(404/191).

Выполнение плана ревакцинации детей: против коклюша 44,3% (440/195), дифтерии, столбняка 40,4 % (1566/632), кори и эпидемического паротита 32,0 % (640/205), против краснухи – 35,7 % (647/231), против полиомиелита – 34,5% (1545/533).

Выполнение плана иммунизации взрослого населения против инфекционных заболеваний за 6 месяцев 2020г составило от 13,5% до 64,0%.  Низкие темпы ревакцинации против дифтерии, столбняка всего за 6 месяцев ревакцинировано 21,8% от плана (3455/753) (РБ-30,8%), вакцинации против вирусного гепатита В 13,5 % (140/19) (РБ-41,2%).

 

Выполнение плана профилактических прививок по Национальному календарю

профилактических прививок за   6 месяцев 2020 г.

 

       Инфекции            Прививки        План Вып. % РБ
       Коклюш            Вакцинация 404 175 43,3 43,6
           Ревакцинация 440 195 44,3 41,8
       Дифтерия            Вакцинация (дети) 404 175 43,3 43,8
           Ревакцинация (дети) 1566 632 40,4 37,7
           Ревакцинация (взрослые) 3455 753 21,8 30,8
       Столбняк            Вакцинация 404 175 43,3 43,8
           Ревакцинация (дети) 1566 632 40,4 37,7
             Ревакцинация (взрослые) 3455 797 23,1 31,1
       Полиомиелит            Вакцинация 404 191 47,3 42,8
           Ревакцинация 1545 533 34,5 31,4
        Корь

 

           Вакцинация (дети) 462 223 48,3 34,0
           Ревакцинация (дети) 640 205 32,0 31,7
           Вакцинация           (взрослые)  64 41 64,0 34,0
Ревакцинация

(взрослые)

125 54 43,0 26,8
Эпидемический паротит            Вакцинация 398 182 45,7 38,2
           Ревакцинация 640 205 32,0 31,7
        ВГВ

 

           Вакцинация (дети) 414 172 41,5 43,3
           Вакцинация   (взрослые) 140 19 13,5 41,2
       Краснуха            Вакцинация (дети) 405 195 48,1 43,3
           Ревакцинация (дети) 647 231 35,7 35,5
Вакцинация (взрослые) 2 1 50 43,2
           Ревакцинация (взрослые) 15 4 26,6 35,6
Гемофильная инфекция            Вакцинация 270 107 39,6 62,3
           Ревакцинация 3 18 600,0 57,6
Пневмококковая инфекция Вакцинация (дети) 404 201 49,8 42,1
Вакцинация (взрослые) 222 102 45,9 35,2
Ревакцинация (дети) 453 190 41,9 37,2
Туберкулез Вакцинация 205 133 64,8 37,8
Ревакцинация 231 56 24,2 37,0
Сибирская язва Вакцинация 2 33,6
Ревакцинация 40 0 0 28,5
Клещевой энцефалит Вакцинация (дети) 640 1431 223,5 62,4
Ревакцинация (дети) 498 316 63,5 63,2
Вакцинация (взрослые) 150 160 106,6 62,1
Ревакцинация (взрослые) 634 483 76,2 63,1
Бешенство Вакцинация 2 25 1250,0 29,4
Ревакцинация 5 1 20,0 21,9

 

О ситуации по заболеваемости коронавирусной инфекцией в Селенгинском районе на 21.07.2020г

В Российской Федерации зарегистрировано 777 486 случаев коронавирусной инфекции, из которых пролечены и выписаны из медицинских организаций 553 602 чел., 12 427 человек умерло. За последние сутки в стране зарегистрировано 5 940 новых случаев заражения коронавирусом.

По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия на 8:00 часов 21.07.2020 зарегистрировано 3767 (+38) лабораторно подтвержденных в установленном порядке случаев заражения COVID-2019. По г. Улан-Удэ – 2119.  Круг контактных лиц составляет 1269 человек, все лабораторно обследованы. Дезинфекция в домашних очагах и по месту работы проведена на общей площади более 838 тыс. кв.м.

Всего умерло больных с COVID-19 с тяжелой сопутствующей патологией — 38 человек.

В Селенгинском районе зарегистрировано 180 лабораторно подтвержденных случаев коронавирусной инфекции, показатель на 100 тыс. населения составил 431,4 (РБ 384,4), в том числе дети до 17 лет – 39 человек. Всего умерло больных с COVID-19 с тяжелой сопутствующей патологией — 2 человека. Из числа заболевших госпитализированы в инфекционное отделение ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» — 28 человек, в инфекционные стационары г.Улан-Улан -36 человек, получили амбулаторное лечение – 114 человек.              Продолжают лечение 9 человек, в том числе в стационарах г.Улан-Удэ- 7 человек (РКИБ-3, РКБ им.Н.А.Семашко-3, Центр Восточной медицины-1), в инфекционном отделении ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» -1 человек, на амбулаторном лечении – 1 человек.

 

 

Рис. Динамика заболеваемости коронавирусной инфекцией в Селенгинском районе

 

Случаи заболевания COVID-19 зарегистрированы в г.Гусиноозерск -103 случая (446,4 на 100 тыс.), п.Селендума -3 случая (122,1 на 100 тыс.), с.Ехэ-Цаган-24 случая (13407,8 на 100 тыс.), с.Зурган-Дэбэ – 25 случаев (2688,2 на 100 тыс.), с.Тохой – 12 человек (436,2 на 100 тыс.), с.Ацула – 3 случая (525,4 на 100 тыс.), с.Жаргаланта – 6 случаев (724,6 на 100 тыс.), с.Цайдам -1 случай (781,2 на 100 тыс.), с.Новоселенгинск – 1 случай (45,4 на 100 тыс.), с.Бараты -1 случай (221,2 на 100 тыс.), с.Нур-Тухум -1 случай (106,7 на 100 тыс.).

 

Рис. Заболеваемость COVID-19 в разрезе населенных пунктов

 

Из числа заболевших коронавирусной инфекцией установлен диагноз:

-Новая коронавирусная инфекция COVID-19, бессимптомное носительство -36 (20,0%)

-Новая коронавирусная инфекция COVID-19. ОРВИ – 119 (66,2%)

-Новая коронавирусная инфекция COVID-19. Внебольничная вирусная пневмония, вызванная n-Cov 19 – 25 (13,8%).

По социальному признаку заболевшие COVID-19 распределились следующим образом: пенсионеры – 34 человека (18,8%), работающие 70 человек (38,8%), в том числе медицинские работники 24 человека, не работающие -37 человек (21,1%), дети неорганизованные – 35 человек (19,4%), студенты 4 человека (2,2%).

В очагах коронавирусной инфекции установлен круг контактных лиц, число которых составляет 1441 человек, все лабораторно обследованы. На сегодняшний день под медицинским наблюдением на изоляции находится 25 человек.

Проведена дезинфекция в домашних очагах и по месту работы проведена на общей площади более 36,4 тыс. кв.м.

Из 180 случаев заболевания COVID-19:

-прибывшие из других регионов -16 человек.

-в домашних очагах, прибывших из других регионов – 17 человек

-из очага с.Ехэ-Цаган – 32 человека

-из очага хирургического отделения ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» — 41 человек

-из очага с.Зурган-Дэбэ- 35 человек

-очаги обратившихся с ОРВИ, внебольничной пневмонией – 34

-выявленные при профилактическом обследовании – 4

-из очагов, зарегистрированных в других районах — 1

 

Очаг с.Ехэ-Цаган Селенгинского района.

С 26.05.2020 г по 13.06.2020г сложилась неблагополучная эпидситуация по заболеваемости коронавирусной инфекцией в селе Ехе-Цаган Селенгинского района, всего за весь период в данном очаге заболело 32 человека, из них в с.Ехэ-Цаган 22 человека, в г.Гусиноозерск 9 человек, с.Цайдам -1 человек.

Формирование очага коронавирусной инфекции в с.Ехэ-Цаган связано с проведением юбилейного мероприятия в котором принимали участие 29 человека, из которых заболело 6 человек, с.Ехэ-Цаган 5 человек. Вероятный источник инфекции в данном очаге гостья, присутствовавшая на мероприятии с признаками ОРВИ.

Установлен круг контактных лиц в количестве 174, из которых 86 человек по сосудистому центру, где лежал один из инфицированных (51 пациент и 35 медработника) и 79 по первой заболевшей (22 жителя села и остальные 57 жители других сел района и города Улан-Удэ), 9 человек из домашних очагов других заболевших. Результаты отрицательные -160, положительных – 14.

С 29.05. 2020 проведен отбор биоматериала (мазков) от контактных (все село), всего отобрано 89 проб.

Очаг коронавирусной инфекции в хирургическом отделении

ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ»

За период с 06.06.2020 г по 23.06.2020г в хирургическом отделении ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» зарегистрирован 41 случай коронавирусной инфекции, в том числе 19 персонал, 9 пациентов, находящихся на лечении в хирургическом отделении, 8 ранее выписанные пациенты, 5 из домашних очагов.

Из числа заболевших установлен диагноз:

-Новая коронавирусная инфекция COVID-19, бессимптомное носительство -20 (48,7%)

-Новая коронавирусная инфекция COVID-19. ОРВИ – 13 (31,7%)

-Новая коронавирусная инфекция COVID-19. Внутрибольничная, двусторонняя вирусная пневмония, вызванная n-Cov 19-3 (7,3%)

-Новая коронавирусная инфекция COVID-19. Внебольничная, двусторонняя вирусная пневмония, вызванная n-Cov 19 -5 (12,2%)

По степени тяжести:

Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-2019 бессимптомное носительство -20 (48,7%)

Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-2019 легкой степени – 11 (26,8%)

Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-2019 средней степени тяжести — 5 (12,2%)

Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-2019, тяжелой степени – 5 (12,2%)

Первый случай выявлен 06.06. при обследовании в связи с заболеванием внебольничной пневмонией пациентки, выписанной из хирургического отделения, 05.06.2020 г обследована на выявление COVID-2019, результат №21119 от 06.06.2020г обнаружено РНК новой коронавирусной инфекции. Находилась на лечении в хирургическом отделении ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» с 20.07. по 27.05.2020г с диагнозом: МКБ, почечная колика.

Установлен круг контактных по хирургическому отделению 115 человек, из них 46 человек (ранее выписанные пациенты), 36 пациентов находятся на лечении в отделении, 33 персонала. Все контактные обследованы, выявлено 36 положительных результатов (19 персонал, в том числе 1 находившийся на изоляции, 9 пациентов, находящихся на лечении в стационаре, 8 ранее выписанные пациенты). Установлен круг контактных по домашним контактам, по ДОУ, служебной деятельности заболевших в количестве 271 человек, при обследовании контактных лиц выявлено 5 заболевших.

Из 41 инфицированных:

— в хирургическом корпусе – 36, в том числе:

— 19 медперсонала (ОРИТ-4, ЦСО-2, хирургическое отделение-13)

-9 пациентов, находящихся на лечении в стационаре

— 8 ранее выписанные пациенты.

— 5 в домашних очагах заболевших.

Итого общее количество контактных лиц по всем заболевшим 386 человек, обследовано 386 человек, из них отрицательные 345 человек, положительные 41.

В ходе проведения эпидемиологического расследования установлено, что на лечении в хирургическом отделении находилась жительница у.Ехэ-Цаган, находившаяся с 21.05.2020 г по 05.06.2020г на лечении в хирургическом отделении ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ».

При обследовании биоматериала (мазок из рото, носоглотки) от 09.06.2020г получен положительный результат №16230 от 11.06.2020г. Учитывая эпидемиологический анамнез (проживание в с.Ехэ-Цаган, где выявлено 20 случаев новой коронавирусной инфекции, вероятный контакт с жителями населенного пункта) был проведен анализ крови на определение класса антител IgM, IgG. Результат анализа, проведенного на базе ГАУЗ «РКБ им. Н.А.Семашко» №12284710 от 15.06.2020 г, на определение одного класса антител IgG SARS CoV-2 ИФА –методом (т/с ВекторБест серия №11 годен до 31.05.2021г) положительно — 12,9 КП обр., что свидетельствует о факте контакта с COVID-19   с формированием специфического иммунного ответа, длительности течения COVID-19.

Возникновение очага связано с заносом коронавирусной инфекции в хирургическое отделение ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» пациенткой, инфицированной в ранее сформированном очаге коронавирусной инфекции по месту проживания в с.Ехэ-Цаган Селенгинского района, дальнейшему распространению инфекции послужил длительный контакт с пациентами в палате, в местах общего пользования (столовая, санитарный узел) с другими пациентами отделения, с персоналом во время проведения медицинских манипуляций и вероятное нарушение санитарно — противоэпидемического режима в отделении.

Очаг с.Зурган-Дэбэ Селенгинского района.

С 05.06.2020г по 26.06.2020г сложилась неблагополучная эпидситуация по заболеваемости коронавирусной инфекцией в селе Зурган-Дэбэ Селенгинского района, всего за весь период в данном очаге заболело 35 человек, из них в с.Зурган-Дэбэ — 26 человек, в г.Гусиноозерск 9 человек.

Формирование очага коронавирусной инфекции в с.Зурган-Дэбэ связано с заболеванием вахтовика, прибывшего из республики Саха Якутия, находившегося в изоляторе в п.Байлькальский бор, у которого по прибытию развилась клиника ОРВИ.

Установлен круг контактных лиц в количестве 294 человека, все контактные лица обследованы, проведено медицинское наблюдение.